Bronhiolitis

28. septembra, 2023 | Aktualno, Farmacevtov nasvet, Nasveti

Bronhiolitis – najpogostejša okužba spodnjih dihal pri majhnih otrocih

Bronhiolitis je akutno vnetje najmanjših dihalnih poti, bronhiolov, ki vodijo do pljuč. Zaradi vnetja bronhioli zatečejo, poveča se nastajanje sluzi v dihalih in pojavi se oteženo dihanje. To je najpogostejša okužba spodnjih dihalnih poti pri otrocih do drugega leta starosti. Najbolj ogroženi so dojenčki do 6. meseca starosti, še posebej nedonošenčki, otroci, rojeni z nizko porodno težo in tisti, ki imajo prirojene bolezni srca in dihal.
Povzročitelji so večinoma različni respiratorni virusi, najpogostejši povzročitelj je respiratorni sincicijski virus, ki največ okužb povzroča v zimskih mesecih, od novembra do marca.

Kakšni so simptomi in znaki bronhiolitisa?

Značilno je, da se najprej pojavijo znaki prehlada s povišano telesno temperaturo, kašelj in zmanjša se otrokov apetit.
Ko bronhiolitis napreduje, se lahko pojavi tudi hitro in oteženo dihanje, saj dojenčki in mali otroci ne zmorejo dolgotrajnega povečanega napora ob dihanju. Stanje dodatno poslabša tudi odklanjanje tekočine in sluz v nosu. Pri dihanju lahko prihaja do ugrezanja mehkih tkiv prsnega koša in izdihovanja s pomočjo trebušnih mišic, temu pravimo, da otrok diha s trebuščkom. Pri hujšem poteku bolezni lahko pride tudi do širjenja nosnih kril.

Kdaj je potrebno otroka peljati na pregled k zdravniku?

Kadar začne otrok odklanjati tekočino in se pojavi težko, ali zelo hitro dihanje, je otroka potrebno peljati na pregled k zdravniku. Med pregledom zdravnik s pulznim oksimetrom preko kože na prstu izmeri, kakšna je vsebnost kisika v krvi. To je poleg hitrosti dihanja in hidracije najpomembnejši dejavnik, ob katerem se zdravnik v ambulanti odloči, ali bo otroka odpustil z natančnimi navodili v domačo oskrbo ali pa ga bo napotil v bolnišnico.
.

Znaki poslabšanja:
  • vsebnost kisika v krvi pod 92%,
  • povečano število vdihov na minuto (glej tabelo),
  • izguba apetita,
  • odklanjanje tekočine.
Starost
Novorojenček
Normalna frekvenca dihanja
30 – 40
Kritično povečana frekvenca dihanja
60 - 70
Starost
Do 12 mesecev
Normalna frekvenca dihanja
20 – 30
Kritično povečana frekvenca dihanja
50 - 70
Starost
1 - 6 let
Normalna frekvenca dihanja
20 – 24
Kritično povečana frekvenca dihanja
40 - 50
Starost
Starejši otroci
Normalna frekvenca dihanja
16 - 18
Kritično povečana frekvenca dihanja
Zdravljenje bronhiolitisa

Antibiotično zdravljenje ni učinkovito, razen če je dokazana prisotnost bakterijske okužbe, zato je zdravljenje predvsem podporno in simptomatsko:

  • zniževanje telesne temperature, ko le – ta presega 38,5°C
  • skrb za uživanje zadostne količine tekočine,
  • redno čiščenje sluzi iz nosu.

V primeru nizke vsebnosti kisika v krvi je potrebno tudi dodajanje kisika. Nekaterim pomagajo tudi inhalacije zdravil, ki širijo dihalne poti, v večini primerov pa niso učinkovite.

Ali lahko preprečimo nastanek bronhiolitisa?
  • priporoča se izogibanje stika s prehlajenimi osebami,
  • redno ter pravilno umivanje rok, saj ostanejo virusi na površinah kužni še nekaj ur,
  • starejše bratce ali sestrice, ki obiskujejo vrtec, je dobro zdržati doma vsaj v času, ko je nevarnost virusnih okužb največja,
  • pomembno je tudi, da otroke obvarujemo pred stikom s cigaretnim dimom, ki je dokazano povezan s težjimi oblikami bolezni in pogostejšimi ponovitvami.

V prihajajočem obdobju lahko pričakujemo pogoste okužbe dihal. Pomembno je, da poskrbimo za dobro imunsko odpornost otroka in se držimo preventivnih ukrepov.

Sara Korošec, mag. farm.